さんせんべんへいさふぜんしょう 三尖弁閉鎖不全症 [猫]
概要
心臓の右心房と右心室の間にある三尖弁(右房室弁)という弁がきちんと閉じなくなることにより、血液が逆流してしまう病気です。
基礎知識
猫では、心筋症が重度になるとこの病気を続発することがあります。
猫では犬に比べてまれです。
原因
猫では心筋症が進行すると肺高血圧症を引き起こし、それに続いて三尖弁閉鎖不全を起こすケースが多いとされています。
このほか、三尖弁が分厚く変性してしまう場合や、生まれつき三尖弁がきちんと閉まりにくい形をしている場合(三尖弁異形成)など三尖弁自体に問題があることが原因になることがありますが、犬と比較すると非常にまれです。
症状
三尖弁からの血液の逆流が軽度の場合は無症状のことも少なくありませんが、病気が進行して右心不全を起こすと、元気・食欲の低下、疲れやすい、下痢、失神などの症状がみられ、腹水や胸水が溜まるようになります。
検査・診断
・身体検査で胸の右側から心雑音が聴取されます。重度の場合には、腹水によるお腹の腫れや肝臓の腫れが触知されます。
・レントゲン検査で、心臓の右側や後大静脈の拡大を認めます。
・心エコー検査で三尖弁からの異常な血液の逆流を確認することで確定診断します。
治療
三尖弁閉鎖不全症の治療は以下のとおりです。
内科治療
・心筋症がある場合には状態に応じて、血管拡張薬・強心薬・利尿剤などを組み合わせて使用し、心臓の負担を和らげます。
・薬だけでは腹水や胸水が抑えられない場合には、お腹や胸に針を刺して水を抜く処置を行う場合もあります。
病院探しのポイント
・生涯付き合っていく可能性のある病気です。獣医師としっかり話し合い治療を進めていく必要があります。まずはかかりつけ医に相談しましょう。
・長期の通院が必要となる場合があるため、アクセスの良い病院だと通う際の負担が少なく済むでしょう。
予防
猫では心筋症の治療を適切に行うことが、この病気の予防につながる場合があります。
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監修
獣医師 福永めぐみ
フクナガ動物病院
獣医師
日本大学生物資源科学部獣医学科を卒業後、横浜市内の動物病院にて小動物臨床に従事。
現在はハバニーズのマフィンくんと共にフクナガ動物病院に勤務。
日本獣医循環器学会、日本獣医がん学会所属。
ペット栄養管理士の資格取得。
フクナガ動物病院ホームページ